Paiement en ligne obligatoire pour valider l'inscription
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Nom (*) Champ obligatoire
Prénom (*) Champ obligatoire
Sexe Fem Masc (*) Sélectionnez un élément
Date de naissance (*) Attention: la date de naissance détermine la catégorie du participant (changement de catégorie au 1er novembre) Champ obligatoire
Si le coureur n'est pas majeur au jour de la course, une autorisation parentale est obligatoire.
OUI J’autorise mon enfant mineur à participer au SEMI MARATHON DE LA NESQUE et dégage les organisateurs de toute responsabilité en cas d’accident.
Catégorie Junior _ 2004-2003 Espoir _ 2002-2000 Senior _ 1999-1988 Master 0 _ 1987-1983 Master 1 _ 1982-1978 Master 2 _ 1977-1973 Master 3 _ 1972-1968 Master 4 _ 1967-1963 Master 5 _ 1962-1958 Master 6 _ 1957-1953 Master 7 _ 1952-1948 Master 8 _ 1947-1943 Master 9 _ 1942-1938 Master 10 _ 1937 et avant (*) Catégories d'âge FFA (Lien vers les catégories d'âge) nouveau système retenu par l'organisation Sélectionnez un élément
Club
Code postal (*) Champ obligatoire
Ville (*) Champ obligatoire
Tél. portable (*) Champ obligatoire
Email (*) (nécessaire pour recevoir votre confirmation de paiement) Champ obligatoire
Distance 21,1 km (à partir de la catégorie JUNIOR)
Certificat Médical / Licence
N° Licence A télécharger lors de l'inscription ou présenter au retrait du dossard
Type de licence Athlé Compétition Athlé Entreprise Athlé running Pass' J'aime Courir Triathlon Autre
Date validité certificat ou licence datant de moins d'un an à la date de la course
ou à envoyer par mail à : semidelanesque@jf-chronotrail.fr
En raison de la crise sanitaire COVID-19, les certificats médicaux papier ne seront pas acceptés. Seule une version digitale envoyée par mail en amont du retrait du dossard sera admise.
La participation au SEMI DE LA NESQUE est soumise à la fourniture obligatoire par les participants à l'organisateur : • d'une photocopie de licence Athlé Compétition, Athlé Entreprise, Athlé running, ou d'un « Pass' J'aime Courir » délivré par la FFA et complété par le médecin, en cours de validité ; • ou d'une photocopie de licence sportive, délivrée par une fédération uniquement agréée, sur laquelle doit apparaître, par tous moyens, la non contre-indication à la pratique du sport en compétition, de l'Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, en cours de validité ; • ou d'une photocopie de certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport en compétition ou de l'Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, datant de moins de un an à la date de la compétition.
La participation au SEMI DE LA NESQUE est soumise à la fourniture obligatoire par les participants à l'organisateur :
• d'une photocopie de licence Athlé Compétition, Athlé Entreprise, Athlé running, ou d'un « Pass' J'aime Courir » délivré par la FFA et complété par le médecin, en cours de validité ;
• ou d'une photocopie de licence sportive, délivrée par une fédération uniquement agréée, sur laquelle doit apparaître, par tous moyens, la non contre-indication à la pratique du sport en compétition, de l'Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, en cours de validité ;
• ou d'une photocopie de certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport en compétition ou de l'Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, datant de moins de un an à la date de la compétition.
Navette retour OUI NON (*) Je souhaite bénéficier de la navette pour le trajet retour (Monieux -> Villes sur Auzon).
OUI (*) Je reconnais avoir pris connaissance du règlement sur https://ccventouxsud.wixsite.com/semidelanesque et j'en accepte les conditions.
