Paiement en ligne obligatoire pour valider l'inscription
(*) Champs obligatoires
Nom (*)
Prénom (*)
Sexe Fem Masc (*)
Date de naissance (*) (égale ou antérieure au 31/12/2008). Attention: la date de naissance détermine la catégorie du participant (changement de catégorie au 1er septembre).
Si le coureur n'est pas majeur au jour de la course, une autorisation parentale est obligatoire.
OUI J’autorise mon enfant mineur à participer à LA CAROMBAISE et dégage les organisateurs de toute responsabilité en cas d’accident.
Catégorie Cadet _ 2007-2008 Junior _ 2005-2006 Espoir _ 2002-2004 Senior _ 1990-2001 Master 0 _ 1985-1989 Master 1 _ 1980-1984 Master 2 _ 1975-1979 Master 3 _ 1970-1974 Master 4 _ 1965-1969 Master 5 _ 1960-1964 Master 6 _ 1955-1959 Master 7 _ 1950-1954 Master 8 _ 1945-1949 Master 9 _ 1940-1944 Master 10 _ 1939 et avant (*) Catégories d'âge FFA (Lien vers les catégories d'âge) nouveau système retenu par l'organisation
Distance Course 5 km à partir de la catégorie CADET
Club
Code postal (*) Ville (*)
Tél. portable (*)
Email (*)
Certificat Médical / Licence ...ou à envoyer à lacarombaise@jf-chronotrail.fr
N° Licence A télécharger lors de l'inscription ou présenter au retrait du dossard
Type de licence Athlé Compétition Athlé Entreprise Athlé running Pass' J'aime Courir Triathlon Autre
Date validité certificat ou licence datant de moins d'un an à la date de la course (égale ou postérieure au 29/10/2022 pour les majeurs, au 29/04/2023 pour les mineurs)
La participation à LA CAROMBAISE est soumise à la fourniture obligatoire par les participants à l’organisateur :
• d’une copie de licence Athlé Compétition, Athlé Entreprise, Athlé running, ou d’un « Pass’ J’aime Courir » délivré par la FFA et complété par le médecin, en cours de validité ;
• ou d’une copie de licence sportive, délivrée par une fédération uniquement agréée, sur laquelle doit apparaître, par tous moyens, la non contre- indication à la pratique du sport en compétition, de l’Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, en cours de validité ;
• ou pour les majeurs d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport en compétition ou de l’Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, datant de moins de un an;
• ou pour les mineurs d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport en compétition ou de l’Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition, datant de moins de 6 mois.
OUI (*) Je reconnais avoir pris connaissance du règlement LA CAROMBAISE 2023 et j'en accepte les conditions.
